吞咽障碍 老年生活的“危险分子”
2024-06-02 【 字体:大 中 小 】
随着老年人衰老、功能衰退和共病状态的发生,吞咽障碍广泛存在于老年人中,但经常被认为是衰老的正常现象。多数老年人并未意识到自己存在吞咽问题。
吞咽障碍危害很大
因情感、认知、感觉或运动行为障碍影响物质从嘴到胃的过程,人体未能维持水和营养需求,出现窒息风险和误吸,被称为吞咽障碍或是吞咽困难。
吞咽障碍会造成脱水、营养不良、反复误吸、吸入性肺炎,甚至死亡,是影响老年人功能、健康、营养状况和降低其生活质量的危险因素。
重视识别和自我判断
大部分吞咽障碍患者表现为进食或饮水呛咳,或是吞咽后食物残留在口腔内、吞咽后声音改变、言语清晰度下降、进食后梗阻感、摄食量减少、进食时间长、不明原因发热、肺部感染、体重减轻等。但也存在隐性误吸的情况,呛咳现象并不明显,后因痰多、发烧、反复肺部感染而被发现。
康复训练注意以下几点
吞咽障碍的病因和临床表现多样,是否可以经口进食很难一锤定音,患者应前往医院就诊,待言语治疗师评估后给出进食建议。
老年人一旦出现吞咽障碍,需言语治疗师进行康复治疗与指导,还可通过以下吞咽康复操进行居家练习。经过康复治疗,大部分吞咽障碍患者可以减轻症状。
1.呼吸训练
提高呼吸控制能力,减少误吸。噘嘴长呼气,闭唇,用鼻深吸气、屏气。循环这一动作,重复5次后休息。
2.有效咳嗽训练
利于呼吸道分泌物和异物的清除。取坐位,缓慢深吸气后,屏气几秒,身体略前倾,张口大声咳嗽2~3次,咳嗽时收紧腹肌。重复2~3次后休息。
3.颈部运动
加强颈部力量,保持正确的进餐姿势。向左转、向右转、向前低头、向后仰、旋动。每个动作维持5秒。
4.口腔运动训练
口唇运动:改善食物或水从口中漏出的情况。嘟嘴、龇牙、咂唇,每个动作维持5秒。
舌肌运动:增强搅拌食团力量和推动食团能力。伸舌至口外,旋转舔触上、下、左、右口唇,用力弹舌,做发音训练,如“lā、dā、gā、kā”等。
下颌运动:促进咀嚼功能。包括下颌开合、向左、向右、前伸、后缩等。每个动作维持5秒。
软腭运动:增强软腭力量。吸气后发短音“ā”,对墙推的同时发“ā”音。
以上每个单项运动应重复20次,每天2~3遍,在餐前进行。
文:中南大学湘雅二医院康复医学科 焦莉莉 王如蜜 尹海艳
编辑:刘洋 管仲瑶
校对:杨真宇
审核:徐秉楠 王乐民
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